ಆರೋಗ್ಯಮಹಿಳಾ ಆರೋಗ್ಯ

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ: ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು

50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುತ್ತಾರೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಅಥವಾ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ತಡವಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದರಿಂದ, ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತಡೆಯಬೇಕು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ವಾರ್ಷಿಕ ದಿನನಿತ್ಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು. ರೋಗಕಾರಕಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಮತ್ತು ವೈರಸ್ಗಳೆರಡೂ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವೈರಸ್ ಏಜೆಂಟ್ ಮಾನವನ ಪಾಪಿಲ್ಲಾಮಾ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯ ಲೈಂಗಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಸೋಂಕು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅಸಂಬದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಸಂಭವನೀಯ ದಳ್ಳಾಲಿ ಹರ್ಪಿಸ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಅಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಗೊನೊಕೊಸಿ, ಯೂರಾಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಕ್ಲಮೈಡಿಯಂತಹ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಕೋಶವನ್ನು ವ್ಯಾಪಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೋರಾಡುವ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಗಮನವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಇವೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆ;
  • ಧೂಮಪಾನ;
  • ಪರಿಸರದ ಪ್ರಭಾವ;
  • ಆಹಾರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು.

ಈ ಅಂಶಗಳು ಇಡೀ ಜೀವಿಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ, ಅಂಗಗಳ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತವೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಪಾಯವು ಕೆಳಗಿನವುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ: ಆರಂಭಿಕ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಬಂಧಗಳು, ಅನೇಕ ಲೈಂಗಿಕ ಪಾಲುದಾರರು, ಗರ್ಭಪಾತ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮುಂದುವರೆದುದರಿಂದ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕಾದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲಿಗೆ, ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಭೋಗವು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ ಎನ್ನುವುದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು. ಡಿಸ್ಪ್ಲೇಸ್ಟಾಸ್ಟಿಕ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಮ್ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಆಗಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಋತುಬಂಧ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಕೋಶದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅವರು ಇದು ಕ್ಲೈಮೆಕ್ಟೀರಿಯಂ ಎಂದು ಯೋಚಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಹೋಗಬೇಡಿ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಚೋದಕ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರೋಗವು ಕಂಡಿಲೋಮಾ, ಸವೆತ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಗಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಯೋನಿಯಿಂದ ಬಿಳಿಯರನ್ನು ಎದ್ದು ಕಾಣುವಂತೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಬಹಳ ಹೇರಳವಾಗಿರುವ, ಮೊನಚಾದ, ಹಾಲುಕರೆಯುವ, ಬದಲಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಹಿಳೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು, ಅದರಲ್ಲೂ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವಳು 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದಾಗ.

ಫಾರ್ಮ್ಸ್

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಎಪಿಥೇಲಿಯಮ್ನ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು, ಒಂದು ಸ್ಮೀಯರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಗಳಿವೆ:

  • ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಪಕ್ವ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾ.
  • ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕೋಶ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯ.
  • ಡಿಸ್ಕ್ಕಾರ್ಯೋಸಿಸ್ನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕೋಶ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯ.

ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಸಿಗುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಎಪಿತೀಲಿಯಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಕೋಶಗಳ ಒಳಗೆ, ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ರಚನಾ ಅಂಶಗಳ ರಚನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಾಗಿದೆ.

ಡಿಸ್ಕ್ಯಾರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕೋಶ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಾತ್ರದ ಗಾತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಕಾರದ ಕೋಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂ ಒಳಗೆ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಬದಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಇದೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಕೋಶ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಶಿಯಾ: ಇದು ಏನು ಮತ್ತು ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಏನು? ಈ ವಿಧದ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದಿಂದ, ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬಹುಪದರದ ಎಪಿಥೇಲಿಯಂ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮಹಿಳೆ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರಿಂದ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು , ಯಾರು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಪ್ಲಾಶಿಯಾಗೆ ಒಂದು ಸ್ಮೀಯರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ನೀವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಸಂಶಯಿಸಿದರೆ, ಮಹಿಳೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಂದು ಕಾಲ್ಪಸ್ಕೊಪಿ ಆಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಒಂದು ವಿಶೇಷ ಸಾಧನದಿಂದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಬಲವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ದಿನನಿತ್ಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸದ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನೋಡಬಹುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅನುಮಾನದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಎರಡನೆಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಆಪ್ಪಿರೇಷನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಕಾಲ್ಪಸ್ಕೊಪಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ .

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಿದರೆ, ಈ ಕಡ್ಡಾಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಯುಕ್ತ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗುವಂತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿರಬೇಕು. ಎಪಿತೀಲಿಯಮ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮೆಟಾಪ್ಲಾಶಿಯಾವು ವೈರಲ್ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಪಾನವಿರ್ ಮತ್ತು ಜೀನ್ಫೆರಾನ್, ಇದು ವೈರಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಗುಣಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ಸ್ಮೀಯರ್ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ: ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳ ಏಜೆಂಟ್. ಇದು ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳಾಗಬಹುದು: ನೊಟ್ರಿಝೋಲ್ ಮತ್ತು ಟೆರ್ಜಿನಾನ್.

ಜೊತೆಗೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯೋನಿ ಉರಿಯೂತದ ಪೂರೈಕೆಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

ಆಪರೇಟಿವ್ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮಾದಕವಸ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಫಲಗೊಂಡಾಗ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅನ್ವಯಿಸು:

  • ಲೇಸರ್ ಆವಿಯಾಗುವಿಕೆ;
  • ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಕೆರೆದು;
  • ಶಂಕುವಿನಾಕಾರದ ಮಾನ್ಯತೆ;
  • ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೋಗ್ಲೇಶನ್.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಿಧಾನಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ವೈದ್ಯರು ಪೀಡಿತ ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾತ್ರದಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಬೇಕು.

ತೀರ್ಮಾನ

ಹೀಗಾಗಿ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೆಟಾಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ತೀವ್ರತರವಾದ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗೆಡ್ಡೆಯೊಳಗೆ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ವರ್ಷವೂ ಮಹಿಳೆಯರು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇಂತಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬೇಡಿ.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 kn.unansea.com. Theme powered by WordPress.